一个多月前,斗门区65岁的陈伯(化名)洗澡时忽然摸到左侧腹股沟处有个小疙瘩,约蚕豆大小,按压有痛感。起初他没在意,以为是“上火”或“累的”。可是,一个月过去后,小疙瘩非但没消,反而越肿越大,越来越痛,并且迅速长到核桃大小,不但走路磨着痛,夜间翻身也受限,还出现了发烧、乏力等全身症状。
看着家里老人遭罪,孩子也心急如焚,赶忙带着他到诊所就诊。可辗转多家门诊,用了不少药,肿块却越来越大,身体状态也每况愈下。
抱着“总得弄个明白”的想法,儿女带着陈伯来到广东省中医院斗门医院(斗门区侨立中医院)就诊。
“腹股沟淋巴结炎?组织细胞坏死性淋巴结炎?淋巴肿瘤?”医生接诊后,脑子里也闪现出无数问号。门诊无法迅速确诊,加之老人行动困难,整体状态不佳,于是医生为陈伯办理了住院手续。
入院后,医院为老人展开了多学科会诊,并进行了一系列检验排查。会诊中,超声科医师提出,超声检查时发现陈伯肿大淋巴结内部皮髓质分界不清,坏死区域可见小片状低回声、无回声区,淋巴结内血流信号明显增多,呈“门型”分布。“这是猫抓病的病理表现!”超声科和皮肤科医生同时提出。
“您近期有没有被猫抓过、咬过?”面对医生的追问,陈伯一愣:没有被抓咬过,但家里确实养了两只猫,平日里猫常往他腿上蹭,他也习惯让猫舔手。
“没有伤口,也会感染?”陈伯不解。医生解释说,猫抓病是由汉赛巴尔通体引起的感染性疾病,汉赛巴尔通体主要存在于猫的唾液、血液、皮毛和爪子中,猫蚤也是其重要传播媒介。当人体皮肤存在抓痕、裂口等微小破损时,猫的舔舐同样可能把病菌带进人体。
随后,医生在超声引导下为陈伯行穿刺活检,病理报告提示“慢性肉芽肿性炎,伴化脓性炎及脓肿”。结合长期养猫的密切接触史,临床高度考虑猫抓病。于是,医院及时调整治疗方案,改用对症的阿奇霉素抗感染治疗后,陈伯左侧腹股沟肿物明显缩小,顺利出院。
广东省中医院斗门医院党委书记、检验医学专家李宇雄介绍说,猫抓病典型病程往往分两步,被抓咬或舔舐破损皮肤后3至10天,伤口处可出现红色丘疹、脓疱或结痂,数周内自愈;1至3周后,腋窝、颈部、腹股沟等处的淋巴结出现肿痛,多为单侧,部分可化脓。
“猫抓病多为自限性,免疫功能正常者的淋巴结肿大通常在2至5个月内自行消退,但由于病程长,过程痛苦,因此绝不意味着可以掉以轻心。”李宇雄强调,如果肿块持续不消退或逐渐增大,伴有明显疼痛和发热等全身症状,以及出现视力下降、意识改变、抽搐等眼部或神经系统异常,就需要尽快就医,尤其是本身免疫功能低下或患有心脏瓣膜病等基础疾病的小孩或老人。
李宇雄提醒说,逗猫、撸猫确实比较治愈,但一定要避免激烈互动,不挑逗、不激怒猫,尤其要远离幼猫和流浪猫;接触猫、清理猫砂后要及时用肥皂和流动水洗手;不要让猫舔舐抓痕、伤口及眼口鼻;给猫规范做好驱虫,掐断猫蚤这一传播链条。
“如果不慎被猫抓咬,要立即用肥皂与流动清水交替清洗伤口至少15分钟,冲洗时轻轻挤压伤口周围,之后用碘伏消毒,再由专业医生评估是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗及预防性使用抗生素。”李宇雄说。
“养猫不必‘谈猫色变’,也不是被抓一下就会得病。”他表示,科学防护之下,人与猫咪完全可以安全相伴——真正要警惕的,是身体发出“警报”时,别忘了告诉医生那句关键的“我家有猫”。
封面图:广东省第二人民医院感染科文字:黄华 编辑:刘雅玲 责任编辑:王朝辉
一个多月前,斗门区65岁的陈伯(化名)洗澡时忽然摸到左侧腹股沟处有个小疙瘩,约蚕豆大小,按压有痛感。起初他没在意,以为是“上火”或“累的”。可是,一个月过去后,小疙瘩非但没消,反而越肿越大,越来越痛,并且迅速长到核桃大小,不但走路磨着痛,夜间翻身也受限,还出现了发烧、乏力等全身症状。
看着家里老人遭罪,孩子也心急如焚,赶忙带着他到诊所就诊。可辗转多家门诊,用了不少药,肿块却越来越大,身体状态也每况愈下。
抱着“总得弄个明白”的想法,儿女带着陈伯来到广东省中医院斗门医院(斗门区侨立中医院)就诊。
“腹股沟淋巴结炎?组织细胞坏死性淋巴结炎?淋巴肿瘤?”医生接诊后,脑子里也闪现出无数问号。门诊无法迅速确诊,加之老人行动困难,整体状态不佳,于是医生为陈伯办理了住院手续。
入院后,医院为老人展开了多学科会诊,并进行了一系列检验排查。会诊中,超声科医师提出,超声检查时发现陈伯肿大淋巴结内部皮髓质分界不清,坏死区域可见小片状低回声、无回声区,淋巴结内血流信号明显增多,呈“门型”分布。“这是猫抓病的病理表现!”超声科和皮肤科医生同时提出。
“您近期有没有被猫抓过、咬过?”面对医生的追问,陈伯一愣:没有被抓咬过,但家里确实养了两只猫,平日里猫常往他腿上蹭,他也习惯让猫舔手。
“没有伤口,也会感染?”陈伯不解。医生解释说,猫抓病是由汉赛巴尔通体引起的感染性疾病,汉赛巴尔通体主要存在于猫的唾液、血液、皮毛和爪子中,猫蚤也是其重要传播媒介。当人体皮肤存在抓痕、裂口等微小破损时,猫的舔舐同样可能把病菌带进人体。
随后,医生在超声引导下为陈伯行穿刺活检,病理报告提示“慢性肉芽肿性炎,伴化脓性炎及脓肿”。结合长期养猫的密切接触史,临床高度考虑猫抓病。于是,医院及时调整治疗方案,改用对症的阿奇霉素抗感染治疗后,陈伯左侧腹股沟肿物明显缩小,顺利出院。
广东省中医院斗门医院党委书记、检验医学专家李宇雄介绍说,猫抓病典型病程往往分两步,被抓咬或舔舐破损皮肤后3至10天,伤口处可出现红色丘疹、脓疱或结痂,数周内自愈;1至3周后,腋窝、颈部、腹股沟等处的淋巴结出现肿痛,多为单侧,部分可化脓。
“猫抓病多为自限性,免疫功能正常者的淋巴结肿大通常在2至5个月内自行消退,但由于病程长,过程痛苦,因此绝不意味着可以掉以轻心。”李宇雄强调,如果肿块持续不消退或逐渐增大,伴有明显疼痛和发热等全身症状,以及出现视力下降、意识改变、抽搐等眼部或神经系统异常,就需要尽快就医,尤其是本身免疫功能低下或患有心脏瓣膜病等基础疾病的小孩或老人。
李宇雄提醒说,逗猫、撸猫确实比较治愈,但一定要避免激烈互动,不挑逗、不激怒猫,尤其要远离幼猫和流浪猫;接触猫、清理猫砂后要及时用肥皂和流动水洗手;不要让猫舔舐抓痕、伤口及眼口鼻;给猫规范做好驱虫,掐断猫蚤这一传播链条。
“如果不慎被猫抓咬,要立即用肥皂与流动清水交替清洗伤口至少15分钟,冲洗时轻轻挤压伤口周围,之后用碘伏消毒,再由专业医生评估是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗及预防性使用抗生素。”李宇雄说。
“养猫不必‘谈猫色变’,也不是被抓一下就会得病。”他表示,科学防护之下,人与猫咪完全可以安全相伴——真正要警惕的,是身体发出“警报”时,别忘了告诉医生那句关键的“我家有猫”。
封面图:广东省第二人民医院感染科文字:黄华 编辑:刘雅玲 责任编辑:王朝辉
-我已经到底线啦-


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