他汀类药物作为降低胆固醇，保护心血管健康的常用药物，为很多心血管病患者熟知。但是，他汀类药物如何服用才规范安全？中山大学附属第五医院药学部副主任罗文基提醒，市民应在医生的指导下合理使用他汀类药物。

罗文基介绍，他汀类药物主要是通过3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的关键酶来发挥作用，能够有效地降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）。大量的临床研究已经证明，他汀类药物在降低心血管疾病风险方面有显著疗效。已经患有心血管疾病，如心肌梗死、冠心病等的患者，他汀类药物能够显著降低再次发生心血管病的风险，提高生存率和生活质量。没有心血管疾病但存在心血管危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等的患者，他汀类药物也能起到预防心血管疾病的作用。此外，他汀类药物还能够延缓动脉粥样硬化的进展，改善血管功能。

然而，他汀类药物也存在着副作用。罗文基表示，他汀类药物导致肝功能损伤的发生率大概为1-3%，如果市民在服用他汀类药物期间，转氨酶指标超过了3倍，需立即停药，肝功能一般在停药后可恢复正常。他汀类药物导致肌肉损伤的发生率约为5%-10%，临床表现为肌肉疼、胳膊疼、腿疼或全身乏力症状，检查肌酸激酶水平升高，一般建议肌酸激酶高出4倍以上，需停药。此外，服用他汀类药物期间还可能引起血糖升高，如遇此情况，可以找内分泌医生控制血糖，不建议血糖升高轻易停用他汀，需遵医嘱。

罗文基表示，在开始服用他汀类药物之前，医生通常会建议患者进行肝功能和肌酸激酶等检查，以评估基础情况。在服用他汀类药物18个月内，发生副作用的风险较大，因此在治疗过程中，也会定期复查这些指标，以便及时发现和处理可能出现的副作用。

“他汀类药物并不是一类伤肝的药物，副作用也只会发生在少数人身上，而且副作用也是可以控制的，只要我们平时做好监测，定期复查，在医生的指导下合理用药，并结合健康的生活方式，我们就能够更好地控制血脂水平，守护心血管健康。”罗文基提醒，服用他汀类药物的市民需在服药后第1个月、3个月、6个月、12个月，以及以后每年复查一次，复查指标包括肝功能转氨酶、肌酸激酶等。