近日，珠海市人民医院成功救治一例极为罕见的多原发恶性肿瘤病例。62岁的蔡先生（化名）在短短两个月内，接连被确诊为降结肠腺癌、食管鳞癌、膀胱尿路上皮癌、前列腺腺泡腺癌，以及胃部高级别上皮内瘤变（癌前病变）共五种相互独立的恶性肿瘤。通过多学科团队（MDT）协作，医院采用内镜微创技术与机器人手术“接力式”精准治疗，目前所有病灶已被成功清除。

蔡先生最初因膀胱癌入院接受手术治疗。术后常规进行的PET/CT检查，却意外揭示其体内可能存在多发病灶。进一步完善胃肠镜检查及病理活检后，结果令人震惊：除膀胱癌外，他还同时患有降结肠腺癌、食管鳞癌，胃贲门处也发现具有高度癌变风险的管状腺瘤。短时间内，在多个器官出现不同组织学类型的肿瘤，尤其是消化道多原发癌的存在，使病情变得极其复杂。蔡先生随即被转入珠海市人民医院胃肠外科，由该科牵头启动多学科联合诊疗。

面对这一“高难度”病例，医院迅速组织胃肠外科、泌尿外科、内镜中心、肿瘤内科、病理科等多学科专家会诊，制定出科学严谨的“两步走”治疗方案。第一步，由内镜中心率先介入，采用微创内镜技术，完整切除了食管及胃部病变，在最大程度保留胃功能的同时，为后续大型手术创造条件。

第二步，在患者身体状况评估达标后，胃肠外科与泌尿外科团队密切协作，借助达芬奇手术机器人系统，历时6小时，顺利完成“机器人辅助腹腔镜左半结肠癌根治术及膀胱癌根治术”，一次性实现两大恶性肿瘤的彻底切除。术后病理检查中，医生还意外发现潜藏的前列腺癌灶，并在手术中同步处理，真正实现了“一次手术，多重获益”。

相关专家介绍，像蔡先生这样在短期内出现多种原发恶性肿瘤的情况极为少见，往往提示其背后可能存在遗传性肿瘤综合症，如林奇综合症等。这类患者由于携带特定的基因胚系突变，一生中罹患多种癌症的风险明显高于普通人群。“建议此类患者及其直系亲属接受系统的基因检测与遗传咨询，尽早开展针对性筛查和干预，降低患癌风险。”