近日，一名“凶险性前置胎盘伴失血性休克、瘢痕子宫”的危重孕产妇在珠海市第五人民医院成功获救，母婴平安。

生死时速，多学科联手跑赢死神

据了解，产妇黄女士（化名）既往有剖宫产史，本次妊娠并未规范产检。当天，产妇因产前出血、先兆临产被紧急送往珠海市第五人民医院。对此，产科团队迅速评估病情，判定必须立即行子宫下段剖宫产术。

术中，产科团队发现该产妇为不完全性子宫破裂，胎盘位于子宫前壁，部分胎盘穿透性植入子宫瘢痕及下段浆膜层，甚至累及部分宫颈，膀胱与子宫下段致密粘连，出血量达4500ml。

对此，重症孕产妇救治中心立即启动急救绿色通道，一场多学科联合救治（MDT）迅速展开：

麻醉手术部快速建立多路静脉通道，实施精准麻醉与循环支持；介入医学科随即行双侧子宫动脉栓塞术，先减缓出血；检验科启动紧急用血预案，红细胞、血浆、冷沉淀和血小板陆续到位；泌尿外科同台协助，精准游离膀胱，避免副损伤；重症医学科术前已就位，时刻等待术后无缝衔接。

经过数小时的全力救治，这场抢救最终成功，产妇生命体征逐渐平稳，休克得以纠正。目前，产妇与新生儿均已康复出院。

健康科普

1、什么是前置胎盘？

妊娠28周后，胎盘位置低于胎先漏部，胎盘附着于子宫下段、下缘毗邻或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。28周前仅为胎盘前置状态，随着子宫增大，部分胎盘会向上迁移，不必过早恐慌。

2、前置胎盘分为这四类

前置胎盘分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘及低置胎盘，风险依次降低。其中凶险性前置胎盘里最危险的一类，它通常指：既往有剖宫产史，本次怀孕胎盘位置低，而且胎盘长在原来剖宫产子宫切口瘢痕处，容易合并胎盘植入，导致产时、产后大出血，甚至危及子宫和生命。

3、常见高危因素

既往剖宫产、子宫手术史、多次人流等宫腔操作史，产褥感染、多胎妊娠、辅助生殖等。

4、典型表现

无痛性反复阴道流血，可无任何预兆。少量褐色分泌物也需重视，警惕突发大出血。

5、孕期注意事项

禁同房、肛查；不提重物、避免久站、用力排便、剧烈运动。无出血不必绝对卧床；清淡饮食，保持大便通畅；按时产检定期复查彩超。

6、出现以下情况立即急诊

任何阴道流血、下腹频繁发紧宫缩、胎动明显异常。

7、分娩方式

完全性、部分性前置胎盘多选择剖宫产；边缘性前置胎盘、低置胎盘，经产科综合评估合格后，可严密监护下试产。

前置胎盘属于高危妊娠，但规范监护下多数母婴结局良好。具体诊疗遵循产科医生个体化方案。

作为区域重症孕产妇救治中心，珠海市第五人民医院产科长期承担着区域内高危孕产妇的转诊、会诊和抢救任务。该院拥有一支技术精湛、反应迅速、配合默契的MDT团队，配备先进的抢救设备和完善的急救流程，在凶险性前置胎盘、产后出血、重度子痫前期、羊水栓塞等产科危重症的救治上积累了丰富经验。

母婴安全，重于泰山。珠海市第五人民医院重症孕产妇救治中心将始终坚守初心，以精湛的医术、高效的协作，为每一位孕产妇筑起最坚固的生命防线。

联系电话

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