近年来，关于“猝死”的新闻频频引发关注：加班后的白领、运动中的年轻人、熬夜后的上班族……看似“突然”的倒下，往往并非毫无征兆。什么是心源性猝死？哪些人群风险更高？关键时刻又该如何施救？围绕这些公众关切，记者采访了广东省中医院珠海医院心血管科主任刘培中。

一、心源性猝死，绝非“毫无征兆”

在医学上，心源性猝死是指由心脏原因引起的突发性自然死亡，通常发生在发病后一小时之内。刘培中介绍，这类猝死多与心肌梗死、恶性心律失常等密切相关。

与公众普遍认知不同的是，绝大多数心源性猝死并非毫无预警。临床数据显示，在心脏骤停的幸存者中，约93%的人在发病前出现过不同程度的不适，这些信号往往就是身体发出的“求救提示”。

从临床表现看，常见预警包括胸闷、胸痛、呼吸不畅、心慌以及突发晕厥等，但不同人群表现存在差异。刘培中指出，男性更容易表现为胸闷不适，女性则更常以胸痛为首发表现。此外，持续性压榨样胸痛、伴冷汗或向后背放射的疼痛，需要特别警惕；而突发晕厥或倒地，则往往提示情况已十分危急。

这些症状之所以容易被忽视，在于其具有“短暂性”和“可缓解性”。不少人发作几分钟后症状减轻，便误以为是劳累所致，从而延误就医。实际上，较明显的先兆多出现在发病前一周至一个月内，且可能反复出现或逐渐加重。

临床上也有一些简单判断标准：若胸部不适仅持续几秒，多为非心源性；若持续1分钟以上并逐渐加重，应警惕心脏问题，应及时就医。同时，嘴唇发紫、手脚冰凉、面色灰暗等，也可能提示血液循环不良，需要引起重视。

二、高发人群年轻化，熬夜叠加运动成隐患

从人群分布来看，心源性猝死并非单纯的“老年问题”。刘培中介绍，国内统计显示，其平均发病年龄为41.6岁，呈现明显年轻化趋势。在该院急性心梗病例中，最年轻的心脏骤停患者仅19岁，急性心梗患者仅24岁。

在性别上，男性发病风险约为女性的3至4倍；有家族早发心血管事件史的人群，也属于重点关注对象。此外，长期处于高压状态、追求完美的A型性格人群，由于持续紧张、过度透支，同样属于潜在高风险群体。

值得关注的是，近年来“熬夜+剧烈运动”的组合，正成为诱发猝死的重要隐患。刘培中解释，熬夜已使心脏处于持续负荷状态，本应通过休息恢复，但如果此时再进行跑步、打球等高强度运动，相当于对心脏进行“二次透支”，风险明显增加。

刘培中特别提醒，平时缺乏运动、偶尔猛练的人，心脏缺乏适应过程，最容易出问题。这类人群以及长期熬夜者，要谨慎对待马拉松、篮球、爬山等高强度运动，不妨多选择散步等轻度活动来“护心”。一旦出现不适，立即停下，别硬撑。“身体是有极限的，不要去挑战它。”

三、抓住“黄金四分钟”，心肺复苏越早越好

当心脏骤停发生，抢救便进入与时间赛跑的阶段。刘培中表示，“黄金四分钟”的核心在于保障大脑供血，心脏一旦停止跳动，若4分钟内未恢复循环，脑组织将发生不可逆损伤。

在专业救援到达前，现场急救至关重要。发现有人突然倒地，应迅速判断其意识和呼吸情况，同时在10秒内检查颈动脉搏动，如无搏动，应立即启动心肺复苏。

胸外按压时，应将双手掌根重叠，置于两乳头连线中点，手臂伸直、垂直用力，借助上半身重量向下按压，深度约5至6厘米，频率保持在每分钟100至120次。

按压过程中应尽量不中断，并按照“30次按压+2次人工呼吸”的节奏循环进行。人工呼吸时需抬高下颌、开放气道，确保气体有效进入肺部。

与此同时，应立即拨打120，并尽快寻找附近的AED（自动体外除颤器）。在公共场所，AED已逐步普及，其可通过电击终止室颤，帮助心脏恢复正常节律，在语音提示下普通市民也可操作。